האם ממוצע השכר במשקל הוא מדד ששווה משהו ?
**
המוגלובין מסוכרר – HBA1C – הוא מדד למידת איזון הסוכרת. מבטא ממוצע של ערכי גלוקוז ב 3 חודשים האחרונים
אחת הבעיות במדד הוא זה שהוא מורה על ממוצע ולא לוקח בחשבון וריאביליות ברמות הסוכר ומצבי קיצון של היפרגליקמיה קיצונית ואירועי היפוגליקמיה
בנוסף, ישנים מצבים שגורמים לבדיקה להיות לא אמינה והם שכיחים יותר ממה שאנחנו חושבים, וקשורים למחלות נלוות, תרופות ואפילו תוספי תזונה
**
מחלות של כדוריות דם האדומות וסוגי אנמיה, זיהום ב HIV, אורמיה, היפרבילירובינמיה, צירוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס וכן הריון
כמו כן קיים מקצב גליקוליזציה ( קשירת גלוקוז לחלבון ) שונה בין אנשים שונים
תרופות כמו אפסירין ואופיואידים משפיעים גם הם על אמינות הבדיקה אבל אפילו תוספי תזונה כמו ויטמין C ויטמין E יכולים להשפיע על אמינות המדד
מסיבות אלו וגם בשל ההבנה שאי אפשר להסתמך רק על ממוצע שאינו משקף וריאביליות ערכי גלוקוז, יותר ויותר נעשה שימוש במושג בשם TIR
זה קיצור של TIME IN RANGE והכוונה היא כמה אחוז מהזמן החולה נמצא ביעדי סוכרים רצויים. ( לרוב מוגדרים בין 70 ל 180 )
קיימת קורלציה בין המדדים.
כש TIR מעל ל 70% שקול ל HBA1C של בערך 7%.
ודאי שהיינו מאוד רוצים שהתוויות הסל לסבסוד סנסורי פלאש וסנסורים רציפים יתרחבו לטובת חולי סוכרת טייפ 2
